動物醫院/專題報導 2022/05/17

台南『啄木鳥動物醫院』病例講解：小型犬『前十字韌帶斷裂』問題

寵物『前十字韌帶斷裂』的問題，通常是因為外力、創傷所引起。在國外，以中大型犬出現症狀較多，例如：拉不拉多、秋田、黃金獵犬…等。台南啄木鳥動物醫院特別提醒：今年在台灣出現的案例，有逐漸變多的趨勢。

『前十字韌帶斷裂』以後腿膝蓋為主，是退化性、漸進性交叉影響

『前十字韌帶斷裂』常出現在後腿膝蓋！因為骨骼、肌肉結構不良所造成，例如肌腱不夠強壯、沒有肌肉；或是太胖、加上韌帶退化、及退化性關節炎，導致膝蓋骨易位。原因分為退化性、漸進性兩種，交叉影響的結果，退化性涵蓋退化性關節炎在內；漸進性則是慢慢斷裂，從部分撕裂到完全斷裂。寵物先是不敢用力，導致肌肉萎縮，如此退化性、漸進性，交叉影響的綜合性結果。

十歲大的約克夏「答答」從椅子上跳落，立刻『前十字韌帶斷裂』

『前十字韌帶斷裂』在台灣逐漸增加的趨勢，可能與飼養小型犬比率較多有關。這天，身材嬌小可愛、十歲大的約克夏「答答」，從椅子上跳下來，立刻跛腳、不敢再用腳走路，只好用人工韌帶修復；從檢查、手術、到復健，前後2個月就康復了！第一個月關在籠子，以限制寵物活動，動物醫院第二個月就開始進行寵物復健治療…，大約有八九成的機會可以順利復原，並且恢復到原來的正常活動。

『前十字韌帶斷裂』治療，分為『積極治療』與『保守治療』兩種

啄木鳥動物醫院表示：前十字韌帶斷裂治療，分『保守治療』與『積極治療』兩種。保守治療屬於內科，以吃止痛藥、限制活動及復健來增加肌肉、肌腱強度，慢慢改善關節的穩定度。積極治療則是外科『骨矯型術』，包括人工韌帶的修復、用人工韌帶來幫助穩定；並施以脛骨平台水平矯型術TPLO、或脛骨粗隆前移術TTA，必需切開骨頭，改善膝關節受力方向，進而穩定關節。

寵物『前十字韌帶斷裂』，從手術到復健，八成以上機率能順利復原。

飼主應該盡可能提早發現，否則拖延久了，肌肉便開始萎縮

大部分『前十字韌帶斷裂』都是斷裂後才發現的！尤其是漸進性斷裂，外表沒有明顯傷口；從部分斷裂初期到完全斷裂，看到寵物不敢使力（可能會痛），或是跛腳、不敢走路，就該有所警覺了，否則拖太久，肌肉便會開始萎縮，因此，啄木鳥動物醫院提醒飼主用心觀察。若有疑似問題，可用關節內視鏡、或X光、及斷層掃描檢查出來。約有四成的犬隻，另一隻腳可能也會斷裂，因為這是遺傳性的病因。

其實手術的目的不是要修復韌帶，而是練習用不同部位使力；而且大型犬不適合用『人工韌帶』治療。尤其手術後要注意關節保養、及關節肌腱的保健，適當的限制活動、及控制體重，更要注意補充完整的保養品。

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啄木鳥動物醫院
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